ZAŁĄCZNIK NR 1

FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY

Gabinet Okulistyczny Ewa Wojciechowska
5 Lipca 3/1, 70-374 Szczecin

Ja/My(*) niniejszym informuję/informujemy(*) o moim/naszym odstąpieniu od umowy sprzedaży następujących towarów:




Data zawarcia umowy(*)/odbioru(*)



Imię i nazwisko Klienta



Adres Klienta
(data i podpis Klienta)